Epidemiological survey on the benefit of neuraminidase inhibitors on severe acute respiratory syndrome due to COVID-19 / Levantamento epidemiológico do benefício de inibidores de neuraminidase na síndrome respiratória aguda grave por COVID-19 / Encuesta epidemiológica del beneficio de inhibidores de neuraminidase en síndrome respiratorio agudo severo por COVID-19

Background and objectives: The COVID-19 pandemic and its consequent severe acute respiratory syndrome (SARS) have taken the lives of millions since 2020. The use of neuraminidase inhibitors is a promising alternative in treating this disease, with several studies on off-label use being conducted since the beginning of the pandemic, but none of them have a large sample size and analyze multiple risk factors. The purpose of this article is to identify possible associations between various factors and risk of hospitalization, need for ventilation and death, as well as the influence of the prescription of Zanamivir and Oseltamivir on these same indicators. Methods: In this transversal study, approximately 900,000 medical records from all regions of Brazil were collected from the Ministry of Health database, and after that, proper statistical analysis of the variables was performed. Results: Hospitalization was associated with gender, ethnicity, education, local urbanization, State, and its percentage of elderly, as well as the climate. The prescription of Zanamivir and Oseltamivir was associated with higher incidence of symptoms, lower hospitalization and death rate, and lower need for invasive and non-invasive ventilation. Medical records from146,160 patients were excluded due to SARS not caused by COVID-19. Conclusion: From this data, it is possible to draw a risk profile for hospitalization by SARS and consider the use of Zanamivir and Oseltamivir as a treatment for these patients.(AU)

Justificativa e objetivos: A pandemia de COVID-19 e sua consequente síndrome respiratória aguda grave (SRAG) levaram milhões de pessoas a óbito desde 2020. O uso de inibidores da neuraminidase é uma alternativa promissora no tratamento dessa doença, com vários estudos sobre o uso off-label sendo conduzidos desde o início da pandemia, mas nenhum que tenha um grande tamanho amostral e que analise vários fatores de risco. O objetivo deste artigo é identificar possíveis associações entre diversos fatores e risco de hospitalização, necessidade de ventilação e óbito, assim como a influência da prescrição de Zanamivir e Oseltamivir nos mesmos indicadores. Métodos: Neste estudo transversal, foi feito o levantamento de aproximadamente 900 mil prontuários de todas as regiões do Brasil, provenientes de dados do Ministério da Saúde, e em seguida foi realizado o tratamento estatístico adequado das variáveis. Resultados: A hospitalização foi associada a sexo, etnia, escolaridade, urbanização do local, Estado e porcentagem de idosos do mesmo, assim como o clima. Já a prescrição de Zanamivir e Oseltamivir foi associada a maior incidência de sintomas, menor taxa de hospitalização e óbito e menor necessidade de ventilação invasiva e não-invasiva. Foram excluídos 146.160 prontuários devido a SRAG não ocasionada pela COVID-19. Conclusão: Com esses dados, é possível traçar um perfil de risco para hospitalização por SRAG e considerar o uso de Zanamivir e Oseltamivir como tratamento para esses pacientes.(AU)

Justificación y objetivos: la pandemia Covid-19 y su consiguiente síndrome respiratorio agudo severo (SRAS) han muerto millones de personas desde 2020. El uso de inhibidores de la neuraminidasa es una alternativa prometedora en el tratamiento de esta enfermedad, con varios estudios sobre el uso off-label que se realiza desde el principio de la pandemia, pero ninguno que tenga un tamaño de muestra grande y analice múltiples factores de riesgo. El propósito de este artículo es identificar posibles asociaciones entre varios factores y el riesgo de hospitalización, necesidad de ventilación y muerte, así como la influencia de la prescripción de Zanamivir y Oseltamivir en los mismos indicadores. Métodos: En este estudio transversal, se encuestaron a los datos del Ministerio de Salud de aproximadamente 900,000 registros de todas las regiones de Brasil, después de que se realizó un tratamiento estadístico adecuado de las variables. Resultados: La hospitalización se asoció con género, etnia, educación, urbanización del sitio, Estado y porcentaje de ancianos, así como el clima. La prescripción de zanamivir y oseltamivir se asoció con la mayor incidencia de síntomas, menor hospitalización y tasa de mortalidad y menor necesidad de ventilación invasiva y no invasiva. Se excluyeron 146,160 registros médicos debido a SRAS no causado por Covid-19. Conclusión: con estos datos, es posible dibujar un perfil de riesgo para la hospitalización por SRAS y considerar el uso de zanamivir y oseltamivir como tratamiento para estos pacientes.(AU)

Sobrevida de pessoas idosas hospitalizadas com uso prévio de medicamentos potencialmente inapropriados / Survival of hospitalized older adults with prior use of potentially inappropriate medicine

Resumo Objetivos Neste estudo prospectivo, avaliamos o impacto do uso de medicamentos potencialmente inapropriados prescritos antes da internação (PIM-ph) na mortalidade de idosos. Métodos Foram incluídos 318 pacientes com idade ≥ 65 anos que procuraram atendimento de emergência e foram internados por qualquer motivo clínico. As informações sobre os indicadores clínicos e sociais foram obtidas por meio de entrevistas estruturadas, 24 a 48 horas após a internação. Os medicamentos usados por esses pacientes foram registrados e o uso de PIM-ph foi identificado pela análise brasileira baseada em consenso de uso de PIM. A análise considerou a influência de todo conjunto de PIM-ph, bem como de alguns PIM-ph específicos. O impacto do uso de PIM-ph na sobrevida de idosos hospitalizados foi determinado por meio da análise multivariada de regressão de Cox. Resultados A prevalência de PIM-ph foi 49,7% (n = 158). Um total de 85 (26,7%) pacientes faleceram durante a internação ou até 30 dias após a alta. Dezoito classes farmacológicas de uso de PIM-ph foram identificadas. O uso de PIM-ph, benzodiazepínico (IC: 1.055-3.365, p= 0.032), digoxina (IC: 1.623-7.048, p=0.001) e diuréticos de alça (IC: 1.000-3.455, p=0.05) aumentou o risco relativo de mortalidade independente de sexo, idade, causas clínicas de hospitalização, risco de fragilidade, suporte social, presença de sintomas de confusão, polifarmácia e evolução intra-hospitalar de complicações geriátricas. Conclusão O uso de PIM-ph (Benzodiazepínicos, digoxina e diuréticos de alça) pode contribuir para o risco de mortalidade em idosos hospitalizados. Esses resultados podem ser relevantes no manejo e cuidado terapêutico de pacientes hospitalizados.

Abstract Objectives We aimed to evaluate the impact of potentially inappropriate medications prescribed prior to hospitalization (PIM-ph) on the mortality Methods We included 318 patients, aged ≥65 who sought emergency care and were hospitalized for any clinical reasons. Information on patients' clinical and social indicators was obtained via structured interviews conducted 24 to 48 hours after hospitalization. All medications used by older adults prior to hospitalization were recorded, and PIM-ph were identified using the Brazilian PIM Consensus. The study considered the influence of the entire set of PIM-ph and specific PIM-ph used by these patients. The impact of PIM-ph use during hospitalization and after 30 days of this event was statistically determined by multivariable Cox proportional hazard regression analysis, which included sex, age, and other clinical and functional indicators as intervening variables. Results The prevalence of PIM-ph use was 49.7% (n=158). A total of 85 (26.7%) patients died during hospitalization or within 30 days after discharge. Eighteen pharmacological classes of PIM-ph use were identified. The use of total PIM-ph, benzodiazepines (IC: 1.055-3.365, p= 0.032), digoxin(IC: 1.623-7.048, p=0.001), and loop diuretics (IC: 1.000-3.455, p=0.05) increased the relative risk of mortality independent of sex, age, clinical causes of hospitalization, frailty risk, social support, presence of confusion symptoms, polypharmacy, and in-hospital evolution of geriatric complications. Conclusion PIM-ph use, especially benzodiazepines, digoxin, and loop diuretics, could contribute to mortality risk in hospitalized older adults. These results could be relevant in the management and therapeutic care of hospitalized patients.

Suplementação com açaí (Euterpe Oleracea Martius) para o tratamento do zumbido crônico: efeitos na percepção, níveis de ansiedade e biomarcadores de metabolismo oxidativo / Supplementation with açaí (Euterpe Oleracea Martius) for the treatment of chronic tinnitus: effects on perception, anxiety levels and oxidative metabolism biomarkers

RESUMO Objetivo Investigar os efeitos da suplementação antioxidante com extrato de açaí no incômodo com o zumbido crônico e a relação com os níveis de ansiedade e metabolismo oxidativo, não excluindo a sobreposição de enfermidades. Método Ensaio clínico, randomizado, controlado por placebo. Participaram 30 indivíduos, com média de 50,5 anos, 14 do sexo masculino e 16 do feminino, com limiares auditivos normais ou perda auditiva sensorioneural até grau leve bilateralmente, divididos em dois grupos: Grupo Placebo (sem ativo) e Grupo Açaí (100mg de extrato de açaí). Aplicaram-se os seguintes procedimentos antes e após três meses dos tratamentos: Tinnitus Handicap Inventory (THI), Inventário de Ansiedade de Beck (BAI) e amostras de sangue para avaliação de biomarcadores de estresse oxidativo (Peroxidação Lipídica e Carbonilação de proteínas). Resultados Houve redução do incômodo do zumbido para o grupo açaí, verificado por meio do THI (p=0,006). Diferenças significativas foram constatadas na pontuação dos sintomas comuns para os quadros de ansiedade no grupo placebo (p=0,016) porém, o mesmo não foi observado para os biomarcadores de metabolismo oxidativo, apesar de haver uma diminuição dos valores pós-tratamento para os grupos. Conclusão A suplementação antioxidante oral, com extrato de açaí, manifestou efeitos favoráveis no zumbido, reduzindo o desconforto com o sintoma, independente da etiologia de base, podendo ser considerada uma modalidade de tratamento. Entretanto, o efeito dessa suplementação nos sintomas de ansiedade e em biomarcadores de estresse oxidativo precisa de maior investigação.

ABSTRACT Purpose To investigate the effects of antioxidant supplementation with açaí extract on the discomfort with chronic tinnitus and the relationship with the levels of anxiety and oxidative metabolism, not excluding the overlap of diseases. Methods Randomized, placebo-controlled clinical trial. 30 individuals participated, with an average of 50.5 years, 14 males and 16 females, with normal hearing thresholds or sensorineural hearing loss up to mild degree, divided into two groups: Placebo Group (without active) and, Açaí Group (100mg of açaí extract). The following procedures were applied before and after three months of treatments: Tinnitus Handicap Inventory (THI), Beck's Anxiety Inventory (BAI) and blood samples for evaluation of oxidative stress biomarkers (Lipid Peroxidation and Protein Carbonylation). Results There was a reduction in the discomfort of tinnitus for the açaí group verified through THI (p = 0.006). Significant differences were found in the score of common symptoms for anxiety disorders in the placebo group (p = 0.016), however, the same was not observed for oxidative metabolism biomarkers, although there was a decrease in post-treatment values for all groups. Conclusion Oral antioxidant supplementation, with açaí extract, showed favorable effects on tinnitus, reducing discomfort with the symptom, regardless of the underlying etiology, and can be considered a treatment modality. However, the effect of this supplementation on anxiety symptoms and oxidative stress biomarkers needs further investigation.

Prescrição de antimicrobianos para idosos hospitalizados: análise do benefício e associação com implementação de limitação de esforço terapêutico e cuidados paliativos / Prescription of antimicrobials for hospitalized elderly: benefit analysis and association with implementation of therapeutic effort limitation and palliative care / Prescripción de antimicrobianos para ancianos hospitalizados: análisis del beneficio y asociación con implementación de limitación de esfuerzo terapéutico y cuidados paliativos

Justificativa e Objetivos: Muitos avanços ocorreram em prevenção, diagnóstico e tratamento das doenças infecciosas, porém elas ainda são as principais causas de hospitalização e morte em idosos. O objetivo deste trabalho foi verificar o benefício do uso de antimicrobianos e sua associação com a implementação de outras medidas terapêuticas e com a indicação de cuidados paliativos nas duas últimas semanas de vida de idosos em internação hospitalar, a fim de subsidiar o desenvolvimento de modelos racionais de prescrição para este grupo. Métodos: Foi desenvolvido um estudo retrospectivo realizado pela análise de prontuários dos idosos participantes do estudo epidemiológico do tipo coorte "Desenvolvimento de uma linha de cuidados para o idoso no Hospital Universitário de Santa Maria" que apresentaram óbito como desfecho. Resultados: Dos 97 indivíduos avaliados, 89,7% (n = 87) fizeram uso de antibiótico nas duas últimas semanas de vida. Entre aqueles que utilizaram antibacteriano, 38,9% apresentaram sinais clínicos de melhora após o início do tratamento (n = 28). Assim, foi possível afirmar que não houve associação entre o alívio dos sintomas e o uso de antibacteriano (p = 0,377). Entre aqueles que se beneficiaram da antibioticoterapia, 46,4% foram indicados para infecção respiratória e 14,3% para infecção do trato urinário. Não foi encontrada dependência entre o uso de antibacteriano e as outras medidas terapêuticas adotadas (p = 0,057), nem com a indicação de cuidado paliativo (p = 0,065). Conclusão: Observou-se pouca evidência de benefício no uso de antibacteriano no grupo estudado, o que sinaliza a necessidade de uma adequação de plano de cuidado diferenciada para esse perfil de pacientes.(AU)

Background and objectives: Many advances have occurred in the prevention, diagnosis and treatment of infectious diseases, but they are still the main causes of hospitalization and death in older adults. The objective of this study was to verify the benefit of antimicrobial use and its association with the implementation of other therapeutic measures and with the indication of palliative care in the last two weeks of life of hospitalized older adults, in order to subsidize the development of rational models for this group. Methods: A retrospective study was carried out by analyzing the medical records of the older adult participants of the cohort epidemiological study "Development of a Care Line for Older Adults at the University Hospital of Santa Maria", which presented death as an outcome. Results: Of the 97 individuals evaluated, 89.7% (n = 87) used antibiotics in the last two weeks of life. Among those who used antibacterial agents, 38.9% presented clinical signs of improvement after treatment initiation (n=28). Thus, it was possible to affirm that there was no association between symptom relief and antibacterial use (p = 0.377). Among those who benefited from antibiotic therapy, 46.4% were indicated for respiratory infection and 14.3% for urinary tract infection. We found no dependence between the use of antibacterial drugs and the other therapeutic measures adopted (p = 0.057), nor with the indication of palliative care (p = 0.065). Conclusion: There was little evidence of benefit in the use of antibiotics in the studied group, which indicates the need for a different care plan adequacy for this patient profile.(AU)

Justificación y Objetivos: Ocurrieron muchos avances en la prevención, diagnóstico y tratamiento de las enfermedades infecciosas, pero todavía son las principales causas de hospitalización y muerte en ancianos. El presente trabajo tuvo como objetivo verificar el beneficio del uso de antimicrobianos y su asociación con la implementación de otras medidas terapéuticas y con la indicación de cuidados paliativos en las dos últimas semanas de vida de ancianos en internación hospitalaria con el fin de fomentar el desarrollo de modelos racionales de prescripción para este grupo. Métodos: Se desarrolló un estudio retrospectivo realizado por el análisis de historiales de los ancianos participantes del estudio epidemiológico del tipo cohorte "Desarrollo de una línea de cuidados para el anciano en el Hospital Universitario de Santa María", que presentaron muerte como desenlace. Resultados: De los 97 individuos evaluados, el 89,7% (n = 87) hicieron uso de antibiótico en las dos últimas semanas de vida. Entre los que utilizaron el antibacteriano, el 38,9% presentó signos clínicos de mejora después del inicio del tratamiento (n = 28). Así fue posible afirmar que no hubo asociación entre el alivio de los síntomas y el uso de antibacteriano (p = 0,377). Entre los que se beneficiaron de la antibioticoterapia, el 46,4% fue indicado para infección respiratoria y el 14,3% para infección del tracto urinario. No se encontró dependencia entre el uso de antibacteriano y las otras medidas terapéuticas adoptadas (p = 0,057), ni con la indicación de cuidado paliativo (p = 0,065). Conclusión: Se observó poca evidencia de beneficio en el uso de antibacteriano en el grupo estudiado, lo que señala la necesidad de una adecuación del plan de cuidado diferenciada para ese perfil de pacientes.(AU)

Obesidade e estado nutricional de indivíduos envelhescentes na Região amazônica / Obesidad y estado nutricional de individuos envejecientes en la Región amazónica

Comprender las relaciones de los factores que tienen influencia directa o indirectamente en la obesidad y en el estadonutricional de individuos tendría como resultado una visión amplia y bastante completa de esta relevante cuestión desalud pública. El objetivo de este estudio es evaluar el estado nutricional e identificar los niveles de obesidad en individuosde edades comprendidas entre 30 y 59 años, residentes en la zona urbana de la ciudad de Manaos, Amazonas. Se tratade un estudio transversal, de enfoque cuantitativo y carácter descriptivo. Se calculó la muestra en base a una proporciónesperada del 51%, error de muestra de un 2% e intervalo de confianza del 95%, totalizando 2.500 individuos de edadescomprendidas entre 30 y 59 años. Se analizaron las siguientes variables demográficas: género, edad, raza, nacionalidad,situación matrimonial y religión; variables relacionadas al estado nutricional y otros agravios: Índice de Masa Corporal(IMC), Circunferencia de la Cintura (CC), Presión Arterial (PA) y Glucemia Capilar (GC). Los resultados de la investigacióndemostraron que, sumándose a los porcentuales de obesidad I, II y III, el índice alcanzado fue del 32,3% y, sumándoseeste porcentual a los individuos con sobrepeso, el resultado fue de 73,4%. La investigación ha encontrado un resultadodel 24,1% de individuos con PAS≥ 140 / PAD ≥ 80 y 16,3% con índice glicémico elevado. El desarrollo de este estudionos ha posibilitado una percepción de los envejecientes en la ciudad de Manaos en lo que respecta a la obesidad yestado nutricional. Frente a esto, se observa la necesidad de ofrecer informaciones acerca de este fenómeno

Compreender as relações dos fatores que influenciam direta ou indiretamente na obesidade e no estado nutricionalde indivíduos poderá resultar em uma visão ampla e bem mais completa dessa relevante questão de saúde pública. Oobjetivo deste estudo foi avaliar o estado nutricional e identificar os níveis de obesidade em indivíduos na faixa etáriade 30 a 59 anos, residentes na zona urbana da cidade de Manaus, Amazonas. Trata-se de um estudo transversal, deabordagem quantitativa e caráter descritivo. A amostra foi calculada com base na proporção esperada de 51%, erroamostral de 2% e intervalo de confiança de 95%, totalizando 2.500 indivíduos na faixa etária de 30 a 59 anos. Foramanalisadas as seguintes variáveis demográficas: gênero, idade, raça, naturalidade, situação conjugal e religião; variáveisrelacionadas ao estado nutricional e outros agravos: Índice de Massa Corporal (IMC), Circunferência da Cintura (CC),Pressão Arterial (PA) e Glicemia Capilar (GC). Os resultados da pesquisa mostraram que, somando-se os percentuais deobesidade I, II e III, o índice alcançado foi de 32,3% e, somando-se esse percentual aos indivíduos com sobrepeso, oresultado foi de 73,4%. A pesquisa apontou um resultado de 24,1% de indivíduos com PAS≥ 140 / PAD ≥ 80 e 16,3%com taxa glicêmica elevada. O desenvolvimento desse estudo possibilitou-nos uma percepção dos envelhescentes nacidade de Manaus no que diz respeito à obesidade e estado nutricional. Diante disso, observa-se a necessidade deoferecer informações acerca desse fenômeno

Regenerative potential of the cartilaginous tissue in mesenchymal stem cells: update, limitations, and challenges / Potencial regenerativo do tecido cartilaginoso por células-tronco mesenquimais: atualização, limitações e desafios

ABSTRACT Advances in the studies with adult mesenchymal stem cells (MSCs) have turned tissue regenerative therapy into a promising tool in many areas of medicine. In orthopedics, one of the main challenges has been the regeneration of cartilage tissue, mainly in diarthroses. In the induction of the MSCs, in addition to cytodifferentiation, the microenvironmental context of the tissue to be regenerated and an appropriate spatial arrangement are extremely important factors. Furthermore, it is known that MSC differentiation is fundamentally determined by mechanisms such as cell proliferation (mitosis), biochemical-molecular interactions, movement, cell adhesion, and apoptosis. Although the use of MSCs for cartilage regeneration remains at a research level, there are important questions to be resolved in order to make this therapy efficient and safe. It is known, for instance, that the expansion of chondrocytes in cultivation, needed to increase the number of cells, could end up producing fibrocartilage instead of hyaline cartilage. However, the latest results are promising. In 2014, the first stage I/II clinical trial to evaluate the efficacy and safety of the intra-articular injection of MSCs in femorotibial cartilage regeneration was published, indicating a decrease in injured areas. One issue to be explored is how many modifications in the articulate inflammatory environment could induce differentiation of MSCs already allocated in that region. Such issue arose from studies that suggested that the suppression of the inflammation may increase the efficiency of tissue regeneration. Considering the complexity of the events related to the chondrogenesis and cartilage repair, it can be concluded that the road ahead is still long, and that further studies are needed.

RESUMO Os avanços nos estudos com células-tronco mesenquimais (CTMs) adultas tornou a terapia regenerativa tecidual uma ferramenta promissora em diversas áreas da medicina. Na ortopedia, um dos principais desafios tem sido a regeneração do tecido cartilaginoso, sobretudo em diartroses. Na indução de CTMs, além da citodiferenciação, o contexto microambiental do tecido a ser regenerado, bem como uma disposição espacial adequada, são fatores de extrema importância. Além disso, sabe-se que a diferenciação das CTMs é basicamente determinada por mecanismos como proliferação celular (mitose), interações bioquímico-moleculares, movimento, adesão celular e apoptose. Apesar de o uso de CTMs para a regeneração da cartilagem estar ainda em âmbito de pesquisa, existem questões importantes a serem resolvidas para tornar essa terapêutica eficaz e segura. Sabe-se, por exemplo, que a expansão de condrócitos em cultura, necessária para aumentar o número de células, pode produzir fibrocartilagem, e não cartilagem hialina. No entanto, os últimos resultados são promissores. Em 2014, foi publicado o primeiro ensaio clínico fase I/II para avaliar a eficácia e a segurança da injeção intra-articular de CTMs na regeneração de cartilagem femorotibial e houve uma diminuição das áreas lesadas. Uma questão a ser explorada é o quanto modificações no próprio ambiente inflamatório articular poderiam induzir a diferenciação de CTMs já alocadas naquela região. Tal incógnita parte do princípio de estudos que sugerem que a supressão da inflamação articular aumentaria, potencialmente, a eficiência da regeneração tecidual. Considerando a complexidade dos eventos relacionados à condrogênese e ao reparo da cartilagem, conclui-se que o caminho ainda é longo, são necessárias pesquisas complementares.

Toxicity and oxidative stress of canine mesenchymal stromal cells from adipose tissue in different culture passages / Toxicidade e estresse oxidativo das células mesenquimais estromais do tecido adiposo de cão em diferentes passagens de cultura

Stem cells in regenerative therapy have received attention from researchers in recent decades. The culture of these cells allows studies about their behavior and metabolism. Thus, cell culture is the basis for cell therapy and tissue engineering researches. A major concern regarding the use of cultivated stem cell in human or veterinary clinical routine is the risk of carcinogenesis. Cellular activities require a balanced redox state. However, when there is an imbalance in this state, oxidative stress occurs. Oxidative stress contributes to cytotoxicity, which may result in cell death or genomic alterations, favoring the development of cancer cells. The aim of this study was to determine whether there are differences in the behavior of cultured mesenchymal stem cells from canine adipose tissue according to its site of collection (omentum and subcutaneous) evaluating the rate of proliferation, viability, level of oxidative stress and cytotoxicity over six passages. For this experiment, two samples of adipose tissue from subcutaneous and omentum where taken from a female dog corpse, 13 years old, Pitbull. The results showed greater levels of oxidative stress in the first and last passages of both groups, favoring cytotoxicity and cell death.(AU)

O uso de células-tronco como terapia regenerativa tem recebido atenção de pesquisadores nas últimas décadas. A possibilidade de cultivá-las permite o estudo de seu comportamento e metabolismo. Assim, o cultivo celular representa a base para pesquisas de terapia celular e engenharia de tecidos. Uma das principais preocupações relativa ao uso de células-tronco cultivas na rotina clínica humana ou veterinária é a reprogramação dessas células em tumores benignos ou malignos. As atividades celulares necessitam de um estado redox balanceado e quando há algum desequilíbrio nessas reações ocorre o estresse oxidativo. O quadro de estresse oxidativo contribui pra a citotoxicidade podendo resultar em morte celular e até mesmo em alterações genômicas e ocorrência de células cancerígenas. O objetivo deste trabalho foi verificar se há diferenças no comportamento de células-tronco mesenquimais estromais de tecido adiposo de cão de acordo com o seu tecido de coleta (omento e subcutâneo) avaliando o cultivo dessas células quanto a sua taxa de proliferação, viabilidade, estresse oxidativo e citotoxicidade ao longo de seis passagens. Para a execução deste experimento foram utilizadas duas amostras de tecido adiposo coletas do subcutâneo e omento do cadáver de um cão, fêmea, 13 anos de idade, da raça Pitbull. O cadáver era oriundo do Hospital Veterinário Universitário e sofreu eutanásia devido a complicações no seu quadro de cardiomiopatia. As duas amostras foram encaminhadas para o isolamento e cultura celular. Os resultados mostraram que a primeira e última passagem em ambos os grupos são as passagens mais submetidas ao estresse oxidativo ficando mais sujeitas à citotoxicidade.(AU)

Comparative study of anthropometric and body composition variables, and functionality between elderly that perform regular or irregular physical activity / Estudo comparativo de variáveis antropométricas, de composição corporal e de funcionalidade entre idosos que praticam atividade física regular e irregular

Background: The impact of regular and irregular physical activity in body composition, muscle mass and strength of the elderly is not well studied yet. Objective: To compare anthropometric variables, muscle and fat thickness, mobility, handgrip and lower limb strength between regularly and irregularly active elderly classified by the International Physical Questionnaire Activity Questionnaire. Methods: A cross-sectional study conducted with 75 elderly people (14 males and 61 females) who practiced regular (RPA=10) or irregular physical activity (IPA=65). Anthropometric variables (body mass index, circumferences and skinfolds), muscular and fat thickness (triceps, vastus lateralis and medial gastrocnemius [ultrasound]), handgrip strength (Crown dynamometer), lower limb strength (sit and stand up test) and mobility were collected from the sample. Physical activity was assessed by the International Physical Questionnaire Activity Questionnaire. Results: No significant differences were found in the anthropometric, skeletal muscle and fat mass and force variables between two groups (p>0.05). However, elders who practiced irregular physical activity presented best performance in the time up and go test than those who practiced regular physical activity (p=0.008). Results were independent of sex and age of subjects (p=0.017). Conclusion: The study showed no significant differences between elderly that performed physical activity in regular or irregular way in relation body composition and force parameters. However, the results suggest that even irregular physical activity can help the elderly individuals in the mobility, and prevent falls. .

Introdução: o impacto da atividade física regular e/ou irregular na composição corporal, massa e força muscular e funcionalidade em idosos é ainda pouco estudado. Objetivo: comparar variáveis antropométricas, espessura muscular e de gordura, mobilidade e força de preensão palmar de membros inferiores entre idosos regular e irregularmente ativos classificados pelo International Phisical Activity Questionnnaire. Método: estudo transversal com 75 idosos (14 homens e 61 mulheres) que praticavam atividade física regular (AFR=10) ou irregular (AFI=65). Variáveis antropométricas (índice de massa corporal, circunferências e dobras cutâneas), espessura muscular e de gordura (tríceps braquial, vasto lateral e gastrocnêmico medial [ultrassom]), força de preensão palmar (dinamômetro Crown), força de membros inferiores (teste de senta e levanta) e mobilidade foram coletadas da amostra de idosos. A atividade física foi avaliada através do International Phisical Activity Questionnnaire. Resultados: não foram encontradas diferenças significativas nas variáveis antropométricas, espessura muscular e de gordura e força entre os dois grupos (p>0,05). No entanto, no grupo de idosos que praticavam atividade física irregular, foi obtido melhor desempenho no teste de mobilidade do que nos idosos que praticavam atividade física regular (p<0,008). Esse resultado foi independente de sexo e idade (p=0,017). Conclusão: o estudo não encontrou diferenças significativas entre os idosos que praticam atividade física de forma regular ou irregular em relação à composição corporal e parâmetros de força. Contudo, os resultados sugerem que a prática de atividade física irregular pode ajudar a mobilidade dos idosos e prevenir quedas. .

Envelhecimento, estresse oxidativo e sarcopenia: uma abordagem sistêmica / Aging, oxidative stress and sarcopenia: a systemic approach

INTRODUÇÃO: a sarcopenia é caracterizada pela perda de massa e funcionalidade muscular e está associada a uma série de disfunções e doenças sistêmicas que acometem os idosos. Também é um dos parâmetros utilizados para definição da síndrome de fragilidade, que é altamente prevalente em idosos, conferindo maior risco para quedas, fraturas, incapacidade, dependência, hospitalização recorrente e mortalidade. Recentemente, a literatura tem reportado que a etiopatogenia da sarcopenia está intimamente relacionada com um aumento na taxa de produção de espécie reativa de oxigênio (ERO), o que pode ocasionar a denervação, perda e atrofia de fibras musculares e consequente perda da força muscular. OBJETIVO: realizar uma revisão narrativa da literatura sobre o papel do estresse oxidativo na gênese da sarcopenia. MÉTODO: revisão narrativa. Foram consultadas as bases de dados MEDLINE, LILACS e SciElo. As buscas foram feitas através das expressões: sarcopenia e envelhecimento, perda de massa muscular em idosos, estresse oxidativo, inflamação e sarcopenia e epidemiologia da sarcopenia. Resultados: a etiologia da sarcopenia é multifatorial e envolve a interação de diversos fatores, incluindo aspectos genéticos, metabólicos, estilo de vida, como os hábitos alimentares (ingestão protéica) e de gasto energético (atividade física), e as EROs desempenham papel-chave na mediação do processo de perda de massa e função muscular associado ao envelhecimento. CONCLUSÃO: ao longo do processo de envelhecimento, o estresse oxidativo torna-se mais perigoso, uma vez que, associado ao declínio dos hormônios sexuais, que exercem efeitos anabólicos sobre o tecido músculo-esquelético, pode acelerar a perda e atrofia desse tecido.

INTRODUCTION: sarcopenia is characterized by loss of muscle mass and its function and is associated with a number of systemic diseases and disorders that affect the elderly. It is also one of the parameters used to define the frailty syndrome, which is highly prevalent among the elderly, conferring upon them greater risk for falls, fractures, disability, dependency, recurrent hospitalization and mortality. Recently there have been reports in the literature showing that the pathogenesis of sarcopenia is closely related to the breakdown of oxidative metabolism's homeostasis, leading to an increased rate of production of reactive oxygen species (ROS), causing mitochondrial damage, altering the immune and inflammatory system, resulting in muscle fibers' denervation, loss and atrophy and ensuing loss of muscle strength. OBJECTIVE: to perform a narrative review on the role of oxidative stress in the etiology of sarcopenia. METHOD: narrative review. Were searched databases like MEDLINE, LILACS and Scielo. The searches were made through the expressions: sarcopenia and ageing, elderly muscular mass loss, oxidative stress, inflammation and sarcopenia and epidemiology and sarcopenia. Results: the etiology of sarcopenia is multifactorial and involves interaction of several factors, including genetic, metabolic and life style factors, such as eating habits (protein intake) and energy expenditure (physical activity), and the EROs play a key role in mediating the process of mass and muscle function loss associated with ageing. CONCLUSION: over the course of the ageing process the oxidative stress becomes more dangerous, since, associated with the decline of sexual hormones and life style which exert anabolic effects on the musculoskeletal tissue, may accelerate it the loss and atrophy.

Envelhecimento e longevidade no Rio Grande do Sul: um perfil histórico, étnico e de morbi-mortalidade dos idosos / Longevity and aging in Rio Grande do Sul state: a hystorical, ethnic and morbi-mortality profile

O Estado Rio Grande do Sul apresenta uma grande diversidade étnica e cultural na sua população. Entretanto, pouco se sabe sobre o perfil genético desta população em relação às doenças crônicas não-transmissíveis (DCNT) e o do padrão de herança de acordo com a origem étnica. Fatores como etnia e composição genética, em conjunto com a Reforma Sanitária brasileira e com o estilo de vida, têm possivelmente contribuído de forma substancial para o aumento da expectativa média de vida ao nascer e da longevidade dos gaúchos. A população do Rio Grande do Sul tem apresentado um acelerado processo de envelhecimento populacional e com um padrão diferenciado de morbi-mortalidade para as faixas etárias acima de 60 anos. O aumento da longevidade da população trouxe consigo um aumento não somente da incidência e prevalência, mas também da mortalidade por DCNT, tais como doenças cardiovasculares e neoplasias. Por isso, as políticas públicas de saúde precisam contemplar as peculiaridades étnicas, culturais e biológicas para que a população possa envelhecer com qualidade de vida. É dentro desse contexto que o presente artigo pretende contribuir na discussão do processo de envelhecimento populacional do Rio Grande do Sul.

Ética do cuidado e envelhecimento / The ethics of care and aging

O crescente número de idosos na população, conjuntamente com a diminuição da fertilidade, levou o Brasil a um cenário de transformação demográfica e epidemiológica. Com as peculiaridades dos idosos, como as plurimorbidades e as incapacidades com restrição, muitas vezes, da sua autonomia, emerge a necessidade de um novo olhar ético, do qual a ética do cuidado parece ser uma perspectiva de abordagem adequada a esses indivíduos. Neste contexto, as autoras apresentam uma revisão da literatura (através de artigos, livros, diretrizes governamentais e base de dados do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística – IBGE) sobre a ética do cuidado e o envelhecimento, resgatando uma análise do processo de envelhecimento, do indivíduo idoso e das suas necessidades.

The growing number of elderly in the population, together with the declining fertility, has led Brazil to a scenario of demographic and epidemiological change. From the peculiarities of the elderly, such as multimorbidities and the disabilities often restricting their autonomy, there emerges the need for a new ethical view, of which the ethics of care seems to be an appropriate approach to those individuals. In this context, the authors present a literature review (through articles, books, government guidelines and database of the Brazilian Institute of Geography and Statistics – IBGE) on the ethics of care and aging, reconsidering an analysis of the aging process, the elderly individuals and their needs.

Estudo de associação entre nível de atividade física, risco cardiovascular e o poliformismo do gene da Apolipoproteína e em idosos / Association study among physical activity level, cardiovascular risk and the Apolipoprotein e polymorphism in elderly

Com o envelhecimento, ocorre perda gradual do volume da massa muscular, responsável por quase toda a perda da força nos idosos. Estudos têm mostrado que a atividade física pode diminuir a morbidade por doenças cardiovasculares, acidente vascular cerebral e aumentar a autonomia e independência. Objetivo: analisar a associação entre nível de atividade física, risco cardiovascular e o polimorfismo do gene da Apolipoproteína E em idosos. Métodos: estudo retrospectivo, observacional a partir de um banco de dados de base populacional onde foram selecionados idosos sedentários e com histórico de atividade física regular que eram portadores e não portadores do alelo e4 do gene da apolipoproteína E. Foram aplicados os seguintes questionários: (a) International Physical Activity Questionnaire (IPAC); (b) recordatório 24 horas e miniquestionário de frequência alimentar; (c) análises bioquímicas do perfil lipídico e glicêmico. Resultados: 255 idosos foram investigados; destes, 51 (20%) eram homens e 204, mulheres (80%). A idade média da amostra foi de 67,8 5.9 anos de idade (mínimo 60 máximo 86 anos). A frequência dos alelos foi de: alelo e3 =0.78, e4=0.16 e e2=0.06; 45 idosos (17.6%) possuíam pelo menos um alelo e4 e eram sedentários, 31 (12.2%) possuíam pelo menos um alelo e4 e apresentava atividade física regular (ativa), 50 (19.6%) foram classificados como tendo os demais alelos da apoE (e2/e3) e ativos enquanto 129 (60.6%) eram e2/e3 e sedentários. Conclusão: a atividade física poderia ser um fator importante na atenuação dos efeitos genéticos negativos associados ao alelo e4 do polimorfismo da apoE

Células-tronco: concepções científicas e éticas do profissional de Enfermagem / Las células madre: las concepciones científica y ética del profesional de enfermería / Stem-cells: scientific and ethical conceptions of the Nursing professional

Este estudo analisou o discurso de enfermeiros docentes sobre a utilização de células-tronco embrionárias (CTE) nas pesquisas e em potenciais procedimentos terapêuticos, mediante investigação qualitativa exploratória envolvendo análise de discurso. A análise sugeriu que, apesar das bases conceituais sobre CTE serem relativamente corretas, as concepções sobre seu uso em contexto bioético foram fortemente baseadas em informações veiculadas pelos meios de comunicação. Acerca das questões éticas, os discursos foram muitas vezes ambíguos, ainda que se pudesse identificá-los como se opondo ou defendendo o uso das CTE na pesquisa e terapêutica. O conjunto dos resultados sugere a necessidade de o debate bioético de questões controversas, como as CTE, ser incorporado na agenda das coletividades profissionais com vistas a que estas representem pontes legítimas entre a produção do conhecimento científico, a discussão ética e a veiculação dessas informações para a sociedade.

Este estudio analizó el discurso de los profesores de enfermería en el uso de células madre embrionarias (CME) en investigación y en el potencial de los procedimientos terapéuticos, a través de la investigación exploratoria cualitativa implica un análisis de discurso. El análisis sugiere que, a pesar de las bases conceptuales sobre la CME son relativamente correctas, las concepciones de su uso en el contexto de la bioética se basan en gran medida en la información transmitida por los medios de comunicación. Sobre cuestiones éticas los discursos eran a menudo ambiguos, aun cuando pudieran identificarlos como opuestos o abogando por el uso de la ESC de investigación y la terapia. Los resultados generales sugieren la necesidad de un debate bioético de los temas polémicos, como el de las CME se incorporarán a la agenda de las comunidades profesionales para que representen puentes legítimos entre la producción de conocimiento científico, el debate ético y la difusión de esta información a la sociedad.

This study analyzed the nursing students? speech on the use of embryonic stem cells (ESCs) in researches and potential therapeutically procedures, by means of exploratory qualitative inquiry involving speech analysis. The analysis suggested that, despite the conceptual bases on ESCs are relatively correct, the conceptions on their use in bioethical context were strongly based on information disseminated by the medias. Concerning the ethical questions, the speeches were ambiguous sometimes, even if it could identify them as either opposing or advocating the use of the ESCs in research and therapeutics. The set of results suggests the necessity of the bioethics debate of controversial issues, like the ESCs, being incorporated in the agenda of the professional collectives so these represent legitimate bridges between the production of the scientific knowledge, the ethical discussion and dissemination of these information to society.

Lifestyle, health characteristics and alcohol abuse in young adults who are non-daily smokers / Estilo de vida, características de saúde e consumo excessivo de álcool em adultos jovens que são fumantes esporádicos

CONTEXT AND OBJECTIVES: Despite the decline in the prevalence of tobacco use in many countries, including Brazil, there are growing numbers of smokers who continue to smoke at a low daily rate, or less frequently (non-daily smokers). This group needs to be better characterized in order to direct preventive actions and public health policies. The aim here was to compare lifestyle, health characteristics and alcoholism problems among young adult smokers, non-daily smokers and non-smokers. DESIGN AND SETTING: This was a cross-sectional study in which volunteers from the university community and its surrounds in Santa Maria, State of Rio Grande do Sul, Brazil, were included between October 2007 and January 2008. METHODS: Out of 1240 volunteers initially contacted in a university cafeteria, a total of 728 participants of mean age 22.45 ± 3.32 years were selected for final analysis. Data were collected using structured questionnaires. RESULTS: In general, it was observed that the non-daily smokers showed intermediate characteristics in relation to the smokers and non-smokers. However, there was a significant association between non-daily smoking and alcohol abuse. The non-daily smokers presented an odds ratio of 2.4 (95 percent confidence interval: 1.10-5.48) in relation to the daily smokers and an odds ratio of 3.3 (confidence interval: 1.7-6.5) in relation to the non-smokers, with regard to presenting a positive CAGE test, thereby indicating alcohol abuse or dependence. CONCLUSION: The study suggested that non-daily smoking and alcohol consumption were concomitant behaviors.

CONTEXTO E OBJETIVO: Apesar do declínio na prevalência do tabagismo em diversos países, incluindo o Brasil, existe um número crescente de fumantes que continua a fumar em baixa quantidade diária ou com menor frequência (fumantes esporádicos). Esse grupo precisa ser mais bem caracterizado para que se possa direcionar ações preventivas e políticas de saúde pública. O objetivo foi comparar o estilo de vida, características de saúde e problemas de alcoolismo entre fumantes, fumantes esporádicos e não fumantes entre adultos jovens. TIPO DE ESTUDO E LOCAL: Estudo transversal em que se incluíram voluntários da comunidade universitária e do seu entorno entre outubro de 2007 a janeiro de 2008 em Santa Maria, Rio Grande do Sul, Brasil. MÉTODOS: A partir de um contato inicial com 1.240 voluntários numa cafeteria universitária, 728 participantes com idade média de 22.45 ± 3.32 anos foram selecionados para análise final. Os dados foram coletados através de um questionário estruturado. RESULTADOS: Em geral, foi observado que os fumantes esporádicos apresentaram características intermediárias em relação aos fumantes e não fumantes. Entretanto, foi encontrada uma associação significativa entre fumo esporádico e abuso de álcool. Os fumantes esporádicos apresentaram uma razão de chance de 2,4 vezes (intervalo de confiança de 1,10-5,48) em relação aos fumantes diários e uma razão de chance de 3,3 (intervalo de confiança de 1,7-6,5) em relação aos não fumantes de apresentar um teste CAGE positivo indicador de abuso ou dependência de álcool. CONCLUSÃO: O estudo sugere que o tabagismo esporádico e o consumo de álcool são comportamentos concomitantes.

Estresse oxidativo como fator de risco cardiometabólico emergente / Oxidative stress as an emergent cardiometabolic risk factor

Objetivos: o presente artigo pretende revisar os principais aspectos relacionados ao papel do estresse oxidativo associado à síndrome metabólica e fatores diagnósticos relacionados. Fonte de Dados: artigos científicos originais e de revisão das bases de dados MedLine/Pubmed e LILACS. Síntese dos Dados: diversas evidências sugerem associação entre estresse oxidativo e condições clínicas, como doenças cardiovasculares, diabetes mellitus, neoplasia, doenças respiratórias e distúrbios neurológicos. Postula-se, ainda, sua influência na manifestação da síndrome metabólica, caracterizada por alterações no metabolismo de carboidratos, lipídeos e proteínas, incluindo efeitos pró-coagulantes e inflamatórios.Conclusões: a associação do estresse oxidativo com adiposidade e resistência insulínica sugere sua influência na manifestação da síndrome metabólica. Sedentarismo e hábitos alimentares inadequados parecem contribuir com o aumento do estresse oxidativo e consequente risco para surgimento de doenças cardiovasculares.

Aims: The aim of this article is to review the main aspects of the association of oxidative stress with metabolic syndrome and related diagnostic factors. Source of Data: Scientific original and review articles from the MedLine/Pubmed and LILACS databases. Summary of Findings: Several lines of evidence suggest an association between oxidative stress and medical conditions such as cardiovascular disease, diabetes mellitus, cancer, respiratory diseases and neurological disorders. It has also been postulated that oxidative stress influences the manifestation of metabolic syndrome, characterized by changes in the metabolism of carbohydrates, lipids and proteins, including pro-coagulant and inflammatory effects.Conclusions: The association of oxidative stress with adiposity and insulin resistance suggests its influence on the appearance of metabolic syndrome. Sedentary lifestyle and poor dietary habits seem to contribute to the increase in oxidative stress and consequent risk of developing cardiovascular disease.

Equilíbrio dinâmico, estilo de vida e estados emocionais em adultos jovens / Dinamic balance, lifestyle and emotional states in young adults

A one hypothesis to explain some vestibular peripheral disorders is their association with life style. Thus, studies with young adults are relevant. AIM: to analyze the prevalence of dynamic balance alterations in young adults and their possible association with life style variables, health and negative emotional states (since they can impact the outcome). MATERIALS AND METHODS: we carried out a non-probabilistic cross-sectional, clinical-retrospective study with young adults (18-32 years of age) from a university with 751 individuals, with a mean age of 22.45± 3.32 years. Life style, health and negative emotional states (NES) variables - depression, stress and anxiety, were collected by means of an interview. The Unterberger test was used in order to check for indications of dynamic balance alterations. Individuals with altered dynamic balance (ADB) were compared to those without these alterations (controls). RESULTS: From our sample, 642 (83.6 percent) had less than 45º of deviation, while 109 (14.2 percent) had greater than 45º deviation and were the considered with ADB. The ADB group had a greater prevalence of smoking, alcohol abuse/dependence, high blood pressure and NES. CONCLUSION: the study highlights the occurrence of ADB which needs to be corroborated in future studies

Uma hipótese para explicar algumas desordens periféricas vestibulares seria sua correlação com variáveis do estilo de vida. Assim, a realização de estudos populacionais sobre o tema em adultos jovens é relevante. OBJETIVOS: Analisar a prevalência de indicação de alterações no equilíbrio dinâmico em adultos jovens e sua possível associação com variáveis do estilo de vida, saúde e estados emocionais negativos (pois podem intervir nos resultados). MATERIAL E MÉTODO: Foi realizado um estudo epidemiológico transversal, não-probabilístico, retrospectivo-clínico, em adultos jovens (18-32 anos) de uma comunidade universitária com 751 indivíduos, com média de 22.45± 3.32 anos. Variáveis do estilo de vida, saúde e estados emocionais negativos (EEN), que são depressão, ansiedade e estresse, foram coletadas via entrevista. Teste de Unterberger foi aplicado para averiguar indicação de alteração no equilíbrio dinâmico. Indivíduos com equilíbrio dinâmico alterado (EDA) foram então comparados com os sem alteração (controle). RESULTADOS: Da amostra 642 (83.6 por cento) desviaram menos que 45º enquanto que 109 (14.2 por cento) apresentaram um desvio maior que 45º sendo então considerados o grupo EDA. O grupo EDA apresentou maior prevalência de tabagismo, abuso/dependência de álcool, hipertensão arterial sistêmica e de EEN. CONCLUSÃO: O estudo destaca a ocorrência de EDA que precisa ser comprovado em estudos futuros

A menopausa na visão gerontológica / The menopause in the gerontologic view

Objetivos: os autores visam contribuir para a análise da menopausa sob a perspectiva da Gerontologia, abordando assuntos como as relações entre longevidade e reprodução, prole, genética e meio-ambiente. Fonte de Dados: foi realizada uma revisão da literatura através da identificação, leitura e síntese de artigos indexados nas bases MedLine e LILACS. Adicionalmente, foram consultados livros de Geriatria, Gerontologia e Ginecologia. Síntese dos Dados: o entendimento do complexo fenômeno de envelhecimento feminino ainda está evoluindo nos dias de hoje. A menopausa faz parte desse processo e, assim como a história de vida, as características reprodutivas e a fecundidade, tem relação com a longevidade. Não é considerada doença, entretanto, como está associada a sintomas e sinais físicos que podem comprometer a qualidade de vida das mulheres, merece uma abordagem terapêutica sistêmica, que envolva desde a revisão e/ou modificações nos hábitos de vida, como alimentação e atividade física, até a utilização de reposição hormonal. Conclusões: a menopausa é um fenômeno inserido no processo de envelhecimento feminino e traz consigo consequências biológicas, psicológicas e sociais importantes. Na visão contemporânea, a terapêutica associada aos sinais e sintomas relacionados à menopausa está cada vez mais personalizada de acordo com o perfil de estilo de vida e saúde da mulher.

Aims: The authors wish to contribute to the analysis of menopause from the perspective of Gerontology, deepening discussions on issues such as relations between longevity and reproduction, offspring, genetics and environment. Source of Data: A review of the literature found on MedLine and LILACS, as well as on textbooks on Geriatrics, Gerontology and Gynecology was performed. Summary of Findings: Understanding the complex phenomenon of female aging is still evolving today. Menopause is part of that process and, as well as life history, reproductive traits and fecundity, it is related to longevity. Menopause should not be viewed as a disease; however, as it is associated withsymptoms and physical signs that can compromise women?s quality of life, it deserves a systemic therapeutic approach, involving from changes in lifestyle, such as physical activity and diet, to hormone replacement. Conclusions: Menopauseis part of the aging process of all women, and it brings along important biological, psychological, and social consequences. In the contemporary view, the combination therapy for signs and symptoms related to menopause are increasingly tailored to the profile of lifestyle and health of women.

Existe uma associação entre mortalidade por câncer e uso de agrotóxicos?: Uma contribuição ao debate / Is there an association between cancer mortality and agrotoxics use?: A contribution to the debate

O uso crônico de agrotóxicos em regiões rurais no Estado do Rio Grande do Sul (RS) tem sido tentativamente relacionado a um possível aumento na incidência de câncer nos trabalhadores rurais. Foi realizado um estudo ecológico de série temporal (1979 a 2003) na microrregião (MI) de Ijuí, no Estado do Rio Grande do Sul e no Brasil, com dados anuais do Sistema do Departamento de Estatística do Sistema Único de Saúde (DATASUS), para avaliar o comportamento do coeficiente de mortalidade por câncer, padronizado por idade e sexo. Utilizou-se um modelo de regressão linear simples e múltipla para estimar, respectivamente, as taxas de mortalidade e as diferenças entre as três regiões estudadas. A MI e o RS apresentam maior taxa média de mortalidade tanto em homens quanto em mulheres, sendo significativamente diferentes das observadas para o Brasil como um todo (p<0,001). Quando o modelo foi ajustado para as três regiões, a tendência de aumento da taxa de mortalidade permanece. Esses dados sugerem que a relação entre uso crônico de agrotóxicos e câncer não pode ser rejeitada e que deve ser melhor estudada.

The chronic use of agrotoxics in rural regions of Rio Grande do Sul State (RS) has been tentatively associated to a possible increase in the incidence of cancer in rural areas. A time-trend ecological study was performed in the micro region of Ijuí County (MI), in RS and Brazil, with data of the 1979 to 2003 period. Data was collected from the Mortality Information System, Brazilian Ministry of Health (DATASUS), to evaluate the cancer mortality rate, standardized by gender and age - corrected mortality ratios. Linear regression for mortality time-trend analysis and multiple regressions for mortality differences among three regions were calculated. The highest average mortality rate in men and also women were observed in RS and MI and they were significantly higher (p<0,001) than the one for Brazil. When the model was adjusted for three regions the upward trend on mortality remained the same. This data suggests that the relation between chronic use of agrotoxics and cancer cannot be denied and should be further investigated.

Projeto Idoso da Floresta: indicadores de saúde dos idosos inseridos na Estratégia de Saúde da Família (ESF-SUS) de Manaus-AM, Brasil / Elderly from the Forest Project: health indicators of elderly’s Family Health Strategy in Manaus-AM’s health districts, Brazil

Introdução: estudos sobre o idoso que vive na Região Norte do Brasil ainda são incipientes e necessários para subsidiar programas de saúde pública. Objetivos: o estudo aqui apresentado descreve o delineamento geral do Projeto Idoso da Floresta, analisando os principais indicadores de saúde de idosos inseridos no ESFSUS em Manaus-AM, distribuídos nos quatro distritos de saúde investigados. Metodologia: foi feita análise amostral por conglomerados em dois estágios: (1º) seleção das unidades básicas de saúde da família (UBS) como unidades de seleção; (2º) seleção do idoso como unidade amostral, escolhido randomicamente entre as famílias atendidas nas UBSs. Resultados: 1.509 idosos foram incluídos, sendo 810 (53,6%) mulheres (67,6±7,7 anos) e 699 (46,4%) homens com idade média de 66,8± 6,9anos. Em geral, o idoso investigado era casado/viúvo (94,8%), com nenhuma ou baixíssima escolaridade (46,5%), vivia em casas (94,7%), recebia algum auxílio (57,5%), era aposentado (64,5%), sem renda ou recebia até um salário-mínimo (67,9%). Destes, 85,5% eram autônomos e 10,3% possuíam mais de quatro morbidades. Os indicadores tenderam a ser significativamente diferenciados conforme o distrito investigado. Conclusão: em geral, os perfis socioeconômico e cultural, da prevalência de morbidades e dependência tenderam a ser similares ao descrito em outros estudos brasileiros. Entretanto, existiram diferenças entre os distritos que devem ser consideradas nas estratégias de atenção e saúde do idoso. Análises complementares que estratifiquem a amostra por sexo, idade e perfil socioeconômico e cultural precisam ser conduzidas.

Introduction: Studies on the elderly living in the Brazilian North Region are incipient and must be carried out to support health public policies. Objectives: this study describes the methodological design on the Projeto Idoso da Floresta, that analyzes the main health indicators of the elderly inserted in the Family Health Strategy, a Brazilian health public care program, in Manaus-AM. Methodology: a two-stage epidemiologic study was conducted as follows: (1st) selection of basic health units (UBS) as unit selection; (2nd) elderly selection as randomized sample unit from each UBS. Results: 1,509 elderly were included in the analysis, 810 (53.6%) women (67.6±7.7 years old) and 699 (46.4%) men (66.8± 6,9 years old). In general, the elderly investigated here were married/widowed 94,8%), illiterate or withvery low educational level (46.5%), lived in houses (94.7%), received some external support (57.5%), retired (64.5%) ,without or with lower economic income (67.9%).From the sample analyzed, 85.5% were independent and 10.3% reported to have> 4 morbidities. These results tended to be different in Manaus’s health districts. Conclusion: in general, the variables analyzed tended to be similar to results described in other Brazilian epidemiological studies. However, there are differences among districts that must be considered in the elderly’s health care strategy. Complementary analysis of the data described here, with sex, age and socioeconomic stratification need to be performed.

Association between 894G>T endothelial nitric oxide synthase gene polymorphisms and metabolic syndrome / Associação entre o polimorfismo 894g>T do gene óxido nítrico sintetase endotelial e síndrome metabólica

Metabolic syndrome (MS) is a cluster of cardiovascular risk factors such as hypertension, dyslipidemia, obesity and type II diabetes. Here, we performed a case-control study analyzing the association between 894G>T endothelial nitric oxide synthase gene polymorphism (NOS3) and MS in 616 subjects. Genotype frequencies were TT= 9.3 percent, GG= 37.2 and TG= 53.6 percent and the allelic frequencies were T=0.36 and G= 0.64. We observed a higher TT genotype frequency in the male MS group than control subjects (p=0.02), independent of other variables. We found an association between hypertension and TT genotype in females. Our data suggests that 894G>T plays a significant role in the mechanistic interaction between metabolic risk such as hypertension and MS, although sex-related differences may exist.

A síndrome metabólica (SM) é um agrupamento de fatores de riscos cardiovasculares, tais como hipertensão, dislipidemia, obesidade e diabetes tipo 2. Realizou-se um estudo caso-controle para analisar a associação entre o polimorfismo (894G>T do gene da enzima endotelial oxido nítrico sintetase (NOS3) e a SM em 616 voluntários. As freqüências genotípicas foram: TT = 9,3 por cento, GG = 37,2 por cento e TG = 53,6 por cento, e as freqüências alélicas T = 0,36 e G = 0,64. Observou-se freqüência mais alta do genótipo TT em homens com SM do que nos controles, independentemente de outros fatores (p = 0,02). Também observou-se associação entre hipertensão e o genótipo TT nas mulheres. Os dados do estudo sugerem que o polimorfismo 894G>T pode ter papel significativo na interação entre riscos metabólicos, tais como a hipertensão e a SM, ainda que existam diferenças relacionadas ao sexo.